Υπάρχει συσχέτιση αυξημένου σωματικού βάρους και επιπλοκών μετά από χειρουργική επέμβαση ολικής αρθροπλαστικής;

Υπάρχει συσχέτιση αυξημένου σωματικού βάρους και επιπλοκών μετά από χειρουργική επέμβαση ολικής αρθροπλαστικής;

Μετεγχειρητικά αποτελέσματα.

Ασθενείς με αυξημένο σωματικό βάρος που υποβάλλονται σε ολική αρθροπλαστική ισχίου ή γόνατος μπορεί να παραμείνουν στο νοσοκομείο περισσότερο για πρόσθετη φροντίδα και παρακολούθηση μετά από χειρουργική επέμβαση. Κατά μέσο όρο, οι παχύσαρκοι ασθενείς τείνουν να παραμένουν νοσηλευόμενοι περισσότερο και είναι πιο πιθανό να παραπεμφθούν σε κέντρο αποκατάστασης αντί να επιστρέψουν άμεσα στο σπίτι. Η έρευνα δείχνει επίσης ότι η παχυσαρκία συνδέεται με υψηλότερα ποσοστά επανεισαγωγής μετά από μια ολικής αρθροπλαστική ισχίου ή γόνατος.

Επιπλοκές

Η έρευνα δείχνει ότι η παχυσαρκία αυξάνει σημαντικά τον κίνδυνο εμφάνισης ιατρικών ή χειρουργικών επιπλοκών, όπως:

1. Επιπλοκές που σχετίζονται με τη σωστή τοποθέτηση των εμφυτευμάτων.
2. Μεγαλύτερη πιθανότητα επιπλοκών τραύματος, όπως αιματώματα.
3. Αυξημένος κίνδυνος εν τω βάθει μετεγχειρητικής λοίμωξης.
4. Αυξημένες πιθανότητες εξαρθρήματος μετά από ολική αρθροπλαστικής ισχίου (ΟΑΙ).

Κατά συνέπεια, είναι αναγκαία η απώλεια βάρους με ιδανικό Δείκτη Μάζας Σώματος (ΔΜΣ) μικρότερο από 40, πριν υποβληθείτε σε ολική αρθροπλαστική ισχίου ή γόνατος. Επιπλέον, τα άτομα με παχυσαρκία αντιμετωπίζουν ταυτόχρονα προβλήματα όπως ο σακχαρώδης διαβήτης, οι καρδιαγγειακές παθήσεις, το μεταβολικό σύνδρομο, η δυσθρεψία, η άπνοια ύπνου κτλ. (συννοσηρότητες). Κάθε μία από αυτές τις καταστάσεις αυξάνει επιπρόσθετα τους χειρουργικούς κινδύνους, πράγμα που σημαίνει ότι ένας παχύσαρκος ασθενής με μία ή περισσότερες συννοσηρότητες αντιμετωπίζει ακόμη υψηλότερο κίνδυνο επιπλοκών.

Βιβλιογραφία:

1. Boyce L, et all. The outcomes of total knee arthroplasty in morbidly obese patients: a systematic review of the literature. Arch Orthop Trauma Surg. 2019 Apr;139(4):553-560. doi: 10.1007/s00402-019-03127-5. Epub 2019 Feb 16. PMID: 30778723; PMCID: PMC6420900.
2. Schwartz FH, et al. Factors That Affect Outcome Following Total Joint Arthroplasty: a Review of the Recent Literature. Curr Rev Musculoskelet Med. 2017 Sep;10(3):346-355. doi: 10.1007/s12178-017-9421-8. PMID: 28664450; PMCID: PMC5577422.
3. Li, T., et al. Risk factors associated with surgical site infections following joint replacement surgery: a narrative review. Arthroplasty 4, 11 (2022). https://doi.org/10.1186/s42836-022-00113-y
4. Antonelli, B., Chen, A.F. Reducing the risk of infection after total joint arthroplasty: preoperative optimization. Arthroplasty 1, 4 (2019). https://doi.org/10.1186/s42836-019-0003-7
5. Berstock JR, et al. Mortality after total hip replacement surgery. Bone Joint Res. 2014;3(6):175-182. doi:10.1302/2046-3758.36.200023